Wybierz datę szkolenia
15 październik 9.304 listopada 9.30
BRAK WOLNYCH MIEJSC
Twoje imię i nazwisko

Adres e-mail

Numer telefonu

Miejsce urodzenia

Numer PESEL

Data urodzenia

Adres zamieszkania

Kod pocztowy (w formacie XX-XXX)

Województwo zamieszkania
—Proszę wybrać opcję—śląskiem. st. Warszawadolnośląskiekujawsko-pomorskielubelskielubuskiełódzkiemałopolskiemazowieckieopolskiepodkarpackiepodlaskiepomorskieśląskieświętokrzyskiewarmińsko-mazurskiewielkopolskiezachodniopomorskie

Jeżeli dokonałeś płatności za szkolenie dołącz potwierdzenie przelewu (dopuszczalny wyłącznie format .pdf; max 5MB). Rezerwacja miejsca następuje wyłącznie po potwierdzeniu płatności.

Oświadczam, że zapoznałem się z wewnętrznym regulaminem szkolenia/kursu.

Oświadczam ze zapoznałem się z KLAUZULĄ RODO i ją akceptuję

Oświadczam, że spełniam wymogi stawiane przez przepisy regulujące poszczególne szkolenia.

Oświadczam, że posiadam prawo jazdy dłużej niż 1 rok, liczba posiadanych przeze mnie punktów karnych nie przekroczyła 24 oraz jest nie mniejsza niż 6, nie uczestniczyłem/-am w szkoleniu dla kierowców naruszających przepisy ruchu drogowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy.

Oświadczam, że jestem świadomy/a odpowiedzialności karnej w przypadku składania fałszywych oświadczeń.

2+5?